如果是使用医保中的个人账户,在缴纳一个月后的次月就可以使用了。但若是使用医保卡结算或者是去医院购买药品或者是就诊的,一般是缴纳满六个与后才能去报销。
一、医保住院和医院用的社保卡一样么
医保卡和社保卡为同一张卡,在医院住院时只需要携带社保卡即可,住院所发生的费用符合医疗保险标准的,由社保中的医疗保险报销。在门诊挂号的时候提供医保卡,去窗口缴纳费用的时候提供医保卡;若是住院的话,也是在窗口缴费的时候提供医保卡,会直接扣除报销部分。
二、已经自费了怎样报销医保
一般情况下报销医保流程如下:
1、先垫付医药费后拿票据再报销,有时间,需尽快办理。可以先和医院说一下本人有医保卡;
2、拿票据再报销,医院直接和社保结算;
3、异地安置人员结算程序,治疗结束后由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等,在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算;
4、转诊转院结算,医疗终结后,有参保人员或其他代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%, 100元以上的由个人自理。
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分,灵活就业人员医保卡上可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销(参保人属于公务员或单位另有报销除外)。特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出外的抗排斥药品、免疫调节药品费用不在医保报销范围内。
个人医疗保险是对社会保险的补充,由于社保有起付限、不报销自费同时也有除外责任,因此购买个人医疗保险是十分必要的,可以提供充足全面的保障
三、医保卡断缴费还能用吗
还可以继续使用。一般情况下,职工参加职工医疗保险,但后来由于辞职等原因停缴,那么医保账户将在停止缴费的次月被封存,就不能享受医保待遇了。这是因为医保跟养老保险不一样,医保是现收现付,用现在的钱看现在的病,缴费就能享受医保待遇,不缴费就不能享受。但医保卡里剩下的钱不会清零和作废。在账户封存期间,医保卡里的剩下的钱依然可以使用,可以用于在医保定点医院看病就医,持卡结算,一直到医保卡里的钱用完为止。
【本文关联的相关法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。